买菜这件事，糖尿病患者往往格外谨慎，肉少吃，米饭少吃，主动往蔬菜堆里凑。逛菜市场的时候，绿叶菜、根茎类、各种颜色的蔬菜拿了一篮子，觉得这餐吃得很健康。

但偏偏有一类患者，菜吃得不少，血糖还是老老实实往上走，复诊的时候医生翻翻饮食记录，问题就出在蔬菜选择上。蔬菜不等于低升糖，这件事很多糖尿病患者到现在还没完全搞清楚。

白菜是血糖杀手？医生多次提醒：糖尿病患者，少吃这4种蔬菜
白菜是血糖杀手？医生多次提醒：糖尿病患者，少吃这4种蔬菜
甘蓝类蔬菜，量大了也不安全

卷心菜、大白菜、花椰菜这些十字花科蔬菜，在大众印象里是低糖低热量的优质选择，本身升糖指数确实不高。问题不在于蔬菜本身，而在于烹饪方式和摄入量。

这类蔬菜做成醋溜、清炒的时候还好，但要是做成糖醋口、加了大量酱料，或者做成腌渍泡菜，情况就变了。腌制过的甘蓝类蔬菜，盐分大幅升高，而高钠饮食会影响胰岛素的分泌效率，间接导致餐后血糖回落变慢。

白菜是血糖杀手？医生多次提醒：糖尿病患者，少吃这4种蔬菜
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甘蓝类蔬菜含有硫代葡萄糖苷，大量摄入有可能影响甲状腺功能，而甲状腺功能减退本身就是血糖波动的诱因之一。这种联动效应不算常见，但对于本来就存在甲状腺问题的糖尿病患者，值得留意。

根茎类蔬菜，升糖速度远超预期

土豆、山药、芋头、藕，这几样东西在中国餐桌上出现频率极高，但它们的淀粉含量让它们和普通蔬菜不是一个量级。

白菜是血糖杀手？医生多次提醒：糖尿病患者，少吃这4种蔬菜
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以土豆为例，蒸土豆的升糖指数在65到70之间，煮熟后捣成泥的升糖指数能超过80，和白米饭已经相差无几。山药虽然有辅助控糖的说法，但升糖指数也在50以上，吃多了照样推高餐后血糖。

国内一项纳入超过2400名2型糖尿病患者的饮食调查结果显示，根茎类蔬菜摄入量偏高的患者，糖化血红蛋白平均值比摄入量低的患者高出约0.4个百分点，差距不大，但长期积累对并发症风险有明显影响。

白菜是血糖杀手？医生多次提醒：糖尿病患者，少吃这4种蔬菜
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根茎类蔬菜不是不能吃，而是要把它纳入主食的计算里，吃了这些就要相应减少米饭或馒头的量，而不是当额外的蔬菜来叠加。

甜味蔬菜，甜度背后有真实的糖分

白菜是血糖杀手？医生多次提醒：糖尿病患者，少吃这4种蔬菜
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胡萝卜生吃的时候升糖指数相对较低，煮熟之后细胞壁破裂，糖分释放加快，升糖指数会上升到71附近。玉米的升糖指数在55到70之间，甜玉米品种糖分更高。

这几种蔬菜外观鲜艳，口感好，患者往往不自觉就吃多了。糖尿病患者如果要吃甜味蔬菜，建议单次摄入量控制在100克以内，并且搭配足量的绿叶菜一起吃，利用膳食纤维来减缓糖分的吸收速度。

茄科蔬菜，本身没问题，问题在做法

西红柿、茄子、辣椒都属于茄科蔬菜，本身热量低，升糖指数也不高，按理说对糖尿病患者很友好。

白菜是血糖杀手？医生多次提醒：糖尿病患者，少吃这4种蔬菜
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但这类蔬菜在实际烹饪中往往用油量偏多，尤其是茄子，吸油能力极强，一盘红烧茄子下去，实际摄入的油脂量可能比想象的多一倍不止。

过多的油脂摄入会加重胰岛素抵抗，脂肪在肌肉和肝脏细胞内的堆积会让细胞对胰岛素的响应变差，血糖就更难降下来。

白菜是血糖杀手？医生多次提醒：糖尿病患者，少吃这4种蔬菜
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西红柿制成番茄酱、番茄罐头之后，糖分和盐分都大幅提高，这和吃新鲜西红柿完全不是一回事。糖尿病患者吃茄科蔬菜，尽量选择水煮、清蒸或者少油翻炒的做法，加工食品版本的尽量回避。

蔬菜对糖尿病患者当然是必需的，只是需要在种类和做法上多花点心思。升糖指数高的蔬菜控制量，烹饪方式不对的蔬菜换做法，把蔬菜真正吃对了，血糖管理才算走上了正轨。那些拿着一篮子蔬菜以为吃得很健康的患者，回头看看自己盘子里的构成，也许答案就在里面。

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