在日常饮食水平普遍升高的当下,糖尿病这种所谓的“富贵病”也是越来越常见,成为了最普遍的老年病之一,对于糖尿病患者来说,每天合理控制血糖水平是非常重要的,以避免并发症的发生和进展。

除了日常饮食、运动和药物治疗外,掌握血糖值的监测和理解也是至关重要的。今天,我们将提醒糖尿病患者关注两个关键的血糖值,并解释其重要性,现在知道了还不算晚。


糖尿病患者多注意,提醒:2个血糖值要当心,现在知道还不晚
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一、空腹血糖值的重要性

空腹血糖值一般来说是指在早上醒来后,尚还未进食或至少禁食8小时之后测量的血糖水平。不管是在临床还是在日常生活中,这个数值对于评估糖尿病患者的血糖控制情况都非常重要。

正常人的空腹血糖值应该在3.9-6.1mmol/L之间,空腹血糖值也是临床在最常用的用于判断病人是否有高血糖的检测指标。糖尿病患者的空腹血糖值往往都会高于这个范围,当发现自身在药物、运动、饮食等方面已经采用治疗方案后,空腹血糖仍旧要远高于这个范围,则说明目前的方案对于血糖控制效果并不理想,可能需要调整饮食、药物或采取其他治疗方法。


糖尿病患者多注意,提醒:2个血糖值要当心,现在知道还不晚
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从意义上来讲,相比于血糖的其他指标,空腹血糖其实并不直观的反映胰岛素的分泌和效用情况。因为通过一晚上的禁食,空腹血糖更多反映了当8小时禁食后的基础血糖情况,影响第二天早上空腹血糖值更多的是储存在体内的肝糖原的分解,而非是胰岛素的效用,更不是胰岛素的储备能力。

因此,当出现空腹血糖值控制不稳时,往往并不是糖尿病的早期表现了。但空腹血糖值由于经历了一夜,排除了情绪、活动、进食等各方面的影响,可以更好的反应目前现阶段血糖的控制情况,因此对于血糖调节方面来讲意义非凡。不良的血糖控制会增加糖尿病并发症的风险,如心血管疾病、神经病变和肾脏损伤。因此,糖尿病患者应该密切关注自己的空腹血糖值,并与医生合作制定合适的治疗方案。


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二、餐后血糖值的警示

餐后血糖值一般来说是指进食后一定时间内测量的血糖水平,通常来讲最常见的测量时间是进餐后2小时。正常人的餐后血糖值应该低于10mmol/L。

而对于糖尿病患者来说,餐后血糖值的控制同样至关重要。因为餐后血糖水平的峰值和持续时间都与微血管并发症的风险密切相关。

餐后血糖值过高可能意味着饮食中的碳水化合物过多,或者是身体对食物中的糖分反应不佳。

从临床意义上来讲,餐后血糖值的升高更多可能意味着胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗有关。


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这是因为,餐后血糖值的测量是在用餐后进行的,在进餐后由于碳水化合物等物质的摄入,会导致体内血糖的急剧上升,血糖的上升会刺激胰腺分泌胰岛素来控制血糖,这时,大概会有两种异常情况,一种是胰岛素的分泌量不足,不能够抑制升高的血糖,将其恢复正常状态;

另一种是虽然分泌的很多的胰岛素,但这些胰岛素并不能作用于相应的靶点,让胰岛素起到该有的作用。不管是哪种,最后的结果都是本该降低的血糖并不能应有的得到控制,也就是餐后血糖值的升高。

而胰岛素分泌的量和无法作用于靶点发挥相应的作用,也就是糖尿病的两种最常见的分型。异常的餐后血糖值,长期来看可能增加心血管疾病、眼部病变和神经病变的风险。因此,糖尿病患者应该特别注意餐后血糖值的控制。


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三、如何监测和控制这两个血糖值

正如刚才所说,空腹血糖值和餐后血糖值,都是对于控制血糖稳定十分重要的指标,因此,糖尿病患者应该定期监测空腹血糖和餐后血糖,以便及时调整饮食和治疗方案。控制这两个血糖值的方法包括合理饮食(如低糖、低脂、高纤维的饮食)、规律运动、遵医嘱使用降糖药物或胰岛素治疗,以及必要时调整生活习惯(如减少压力和保证充足睡眠)。

为此,糖尿病患者可以采取以下措施:

(一)控制饮食:选择低GI(血糖指数)的食物,一些常见的低GI食物比如说谷物含量高的食物、新鲜的蔬菜等。

(二)合理分配碳水化合物:将碳水化合物均匀分布在每餐中,避免一次摄摄过多的碳水化合物,尤其是快速消化的碳水化合物。


糖尿病患者多注意,提醒:2个血糖值要当心,现在知道还不晚
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(三)控制餐后进食时间:尽量在进食后的2小时内进行适量的运动,正如俗语所说,餐后百步走,活到九十九,原理就在此。

(四)注意药物使用:根据医生的建议,正确使用口服药物或胰岛素注射来控制餐后血糖值。

另外,除了关注空腹和餐后血糖值,如果去医院复查的话,糖尿病患者建议还应该定期检查糖化血红蛋白(HbA1c)水平。HbA1c是一种测量指标,用于衡量血液中糖化血红蛋白的比例,它能在一定程度上展示过去2至3个月的血糖控制水平。

对于正常人而言,HbA1c的比例应保持在6.5%以下。对于糖尿病患者来说,控制HbA1c水平在目标范围内(通常是7%以下)可以降低并发症的风险。


糖尿病患者多注意,提醒:2个血糖值要当心,现在知道还不晚
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四、个性化血糖目标的确定

还有一个值得注意的地方是,并非所有糖尿病患者的血糖目标都是相同的。

实际上,对于很多糖尿病病程漫长的患者来说,将血糖完全控制到正常值是不现实的,有时医生也会建议将血糖控制在正常高值的水平,正常值以下的血糖水平并不能满足长期处于高血糖水平的其他脏器功能,这个具体的标准是有很多因此决定的,年龄、病程、并发症情况以及生活质量等因素都可能影响个体的血糖控制目标。

因此,患者应与医生密切合作,根据自身情况制定个性化的血糖控制目标。


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总结起来,糖尿病患者需要重点关注空血糖值、餐后血糖值这两个指标。这些指标的监测和控制对于糖尿病管理至关重要,可以帮助降低并发症的风险。

糖尿病患者还应该定期与主管医生密切联系,及时告知血糖空置情况,这样有助于帮助医生制定个体化的治疗方案。

只有通过科学的管理和自我监测,糖尿病患者才能维持良好的血糖控制,提高生活质量,并减少并发症的风险。