坐在血糖仪前的你，可能以为控糖就是一场“数字游戏”：空腹血糖合格了，一切OK；HbA1c稳住了，就可以放飞自我。可真相往往像深夜的外卖评价——看着平静，实则暗藏玄机。

糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
糖尿病，不止是“血糖的事”。这是一个系统性慢病，一旦某个指标被忽略，身体就像多米诺骨牌，一旦倒下一个，其他也跟着“扑街”。只盯血糖，不查其他，就像开车只盯油表，不看刹车和轮胎，迟早出事。

哪些指标是糖尿病患者每年、甚至每季度都该“死磕”的？下面这6个，不查就等于给并发症铺红毯。最可怕的是——大多数人，连第5项都不知道是啥！

血糖不是独角戏，空腹血糖+餐后血糖才是“双保险”

糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
一顿饭能决定你未来的视力、肾功能、甚至双腿是否保得住？说夸张点也不过分。糖尿病的“戏”从血糖开始，但光看空腹血糖远远不够。

很多人早上空腹血糖5.5，自信满满，觉得“我控制得不错”。殊不知，餐后2小时血糖可能飙到11以上，这才是糖尿病理查不漏的“隐形高峰”。长期餐后高糖，会静悄悄地破坏血管内皮，导致微血管病变。

规范建议，糖尿病患者应定期检测空腹血糖与餐后2小时血糖，双管齐下，才算合格。别让“空腹正常”麻痹了你的判断。

糖化血红蛋白：三个月的“历史账本”，才是血糖的真脸

糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
糖化血红蛋白（HbA1c），是过去8~12周内平均血糖水平的反映。它就像一个“血糖成绩单”，能揭开每天光鲜数值背后的“真相”。

很多患者靠“今天吃得好、明天测得准”来应付医生检查。但HbA1c不会说谎，它记录的是你过去三个月的真实生活习惯，无论你藏得多深，它都能“翻旧账”。

控制目标建议为<7.0%，部分老年患者或低风险人群可放宽至7.5%。超过8%，神经、眼底、肾脏等并发症风险直线上升。你以为只是个数值，其实是身体在和你“谈条件”。

血脂四项：不光是心脏的事，糖尿病人也得“查脸色”

糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
糖尿病和高脂血症常常“狼狈为奸”，联手把身体搞垮。尤其是甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL），就像“混进朋友圈的假朋友”，你不防备，它就捅你一刀。

糖尿病患者血脂异常比例高达70%以上，糖脂代谢紊乱是冠心病、高血压、脑卒中的共同根源。糖尿病人动脉粥样硬化进展更快、发病更隐匿。

建议每年至少查一次血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL。目标是LDL<2.6mmol/L，合并心血管疾病者更应降至1.8以下。你不在意它，它就让你“心碎得很彻底”。

尿微量白蛋白：肾脏在悄悄喊救命

糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
你知道吗？糖尿病肾病常常无症状，一查就是晚期。而尿微量白蛋白（UACR）则是一个“早知道”的机会。

正常肾脏不该让白蛋白漏出来，一旦检测出UACR>30mg/g，说明肾小球屏障已经受损。这是肾病的“前哨站”，比肌酐升高早得多，拯救肾功能的黄金窗口期也在这里。

糖尿病患者每年至少查一次尿微量白蛋白和肌酐，评估eGFR（估算肾小球滤过率）。放任不查，就像等洪水冲垮堤坝再买沙袋，晚了！

眼底检查：你不关注它，它就让你“看不见”

糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
眼睛被称为“糖尿病并发症的橱窗”，糖尿病视网膜病变，是导致成年人失明的主要原因之一。更残酷的是——大多数人察觉时，已经来不及了。

视网膜没有痛觉神经，既不疼也不痒，但微血管病变却在静静发展。等你看东西模糊、视力下降，往往已是中晚期。定期眼底检查，是唯一能在无症状时发现问题的方法。

建议糖尿病确诊后1年内进行首次眼底照相或眼科检查，之后每年复查一次。尤其是病程超过5年者，不查就是赌命。

足部神经功能评估：你脚麻不是“血液不通”，是神经在告急

糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
是的，这就是那个被最多人忽视的指标。也是我们今天要特别强调的——糖尿病足的“前奏”往往是轻微的脚麻、刺痛、温度感下降，而这些你常以为是“坐久了”“年纪大了”。

现实却是，外周神经性病变早已悄悄发生。糖尿病足溃疡一旦形成，截肢概率高达20%，而感染后死亡率也不低于某些癌症。

足部检查包括触觉、温度觉、振动觉、踝反射等神经功能评估，每年至少一次。别等到穿了反毛鞋都没感觉，才意识到“脚已经不是自己的了”。

你以为控制血糖就够？那并发症会让你付出更多学费

糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
来，咱们换个思路：如果身体会说话，它会不会告诉你：我不是只看血糖的那块屏幕，而是一个操作系统，有6个按钮你必须点亮。

一项研究显示，糖尿病患者若只管理血糖，而忽视血脂、血压和肾功能，五年内发生心脑血管事件的风险高出3倍以上。

你以为自己在“省检查费”，其实是在“预支治疗费”；你以为控制住血糖就能高枕无忧，其实并发症只是在悄悄积攒“爆发力”。

有些指标就像“房梁上的裂缝”，不查，你永远不知道什么时候塌

糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
有的患者血糖控制得好，结果突然中风、肾衰、失明，家属一句“怎么会这样”，医生却只能摇头。

因为他们漏查了关键指标。糖尿病不是“血糖病”，而是“系统性代谢病”。你若只盯一处，就会被另一处“反杀”。

记住这6项指标：空腹+餐后血糖、HbA1c、血脂四项、尿微量白蛋白、眼底、足部神经功能。缺一不可，漏一寸，危一尺。

最后一句话：你查得越全，身体才肯对你“网开一面”

糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
糖尿病患者必查的6个指标，漏一个，并发症风险大一分！
糖尿病是个“慢性杠精”，你糊弄它，它就加倍“回怼”你。只有你认真对待身体的每一个信号，它才不会在你最忙的时候“闹罢工”。

查得早，不是神经质，是责任感；防得细，不是杞人忧天，是对生命的敬畏。别等到并发症敲门，才想起那些遗漏的数字。

[1]王志刚,张晓晨,周文静.糖尿病患者慢性并发症筛查现状与对策[J].中华内分泌代谢杂志.2018,(10).[2]李雪,冯晓莉,王东辉.糖尿病视网膜病变的早期筛查与干预研究进展[J].中国实用内科杂志.2021,(3).